扁平足指足纵弓降低或消失,有外翻畸形,站立时足弓塌陷,内缘接近地面,测之足从弓及横弓较正常人角度大。临床上既有扁平足体征,又有主观感觉疼痛不适者,并排除其它疾患如结核、肿瘤,称为平足症。平足症是一种严重影响青少年生活、运动的疾病。其发病率占人群的0.86%,占扁平足人数的12.1%。对平足症引起疼痛的病因不甚清楚。目前国内外尚无满意的治疗方法。我院采用距舟关节楔行植骨融合足弓形成术治疗平足症,形成了一套行之有效的治疗方法。

1、临床资料

1.1 一般资料:男42例,女18例,年龄18-25岁,临床疼痛5年。双足疼36例,单足疼24例,病人1985年3月-1997年4月入院手术病人。
1.2 手术方法及要点:
1.2.1 硬膜外麻醉成功后,病人平卧于手术台上,常规消毒皮肤,铺无菌巾。
1.2.2 取患侧髂骨外侧2/3骨板修剪2cm×3cm,1.5cm×1cm及1cm×1cm的三块楔行髂骨条,放入盐水中备用。
1.2.3 足背正中切口,长约6-8cm,注意勿损伤足背动脉。
1.2.4 显露距舟关节。
1.2.5 截除距舟关节软骨面。
1.2.6 距舟关节植骨融合足弓成形术,缩小足纵弓及横弓,将所取髂骨条植入距舟关节内,小克氏钢钉内固定之。
1.2.7 依次缝合切口,皮肤用肠线缝合,患足筐形石膏功能位、外固定2-3个月。
1.3 效果:本组病人最长随访十二年,最短二个月,中位期平均五年,临床症状全部消失,足弓基本恢复正常。无感染、骨坏死等并发症

术 前

术 前

术后置骨融合

术后置骨融合